了解手足口病（HFMD）：病因、症状、诊断和治疗

 

1. 手足口病 (HFMD) 介绍

手足口病 (HFMD) 是一种常见的病毒感染，主要影响 10 岁以下的儿童，但成年人也可能受到影响。HFMD 的特征是发热、口腔溃疡和通常出现在手、脚以及嘴周围的皮疹。尽管病情通常较轻并会自行恢复，但可能会引起不适并需要症状管理。本文将探讨 HFMD 的原因、症状、诊断、治疗、预防和管理 HFMD 的生活方式建议。

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2. 手足口病 (HFMD) 的定义

HFMD 是由肠道病毒引起的传染性病毒感染，最常见的是柯萨奇病毒。它主要影响儿童，尽管成年人也可能感染。该疾病会导致手、脚、口腔出现特征性的皮疹，以及发热和其他类似流感的症状。HFMD 通常是轻微的，但偶尔可能导致脱水或在少数情况下引发病毒性脑膜炎等并发症。

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3. 手足口病的原因

HFMD 是由肠道病毒家族中的病毒引起的，最常见的是柯萨奇病毒 A16或肠道病毒 71。该病毒通过以下方式在人与人之间轻易传播：

• 与体液的直接接触：感染者的唾液、鼻分泌物、水疱液或粪便可以传播病毒。
• 空气传播：咳嗽和打喷嚏会释放病毒颗粒到空气中，从而导致感染。
• 受污染的表面：病毒可以在感染者触摸的物体或表面上存活，例如玩具、门把手或桌子。

疫情常见于托儿所、幼儿园以及其他儿童密切接触的地方。

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4. 手足口病的症状

HFMD 的症状通常在接触病毒后 3 至 7 天出现。常见症状包括：

• 发热：通常是第一症状，发热可从轻微到中等不等。
• 喉咙痛：吞咽时的疼痛或不适很常见。
• 口腔溃疡：舌头、牙龈和颊内可能出现疼痛的红点或水疱，影响进食或饮水。
• 皮疹：手、脚、臀部以及有时会在腿部或生殖器上出现红点或小水疱的皮疹。
• 食欲不振：由于嘴痛，儿童可能拒绝吃东西或饮水。
• 疲惫和易怒：幼儿常感到不适和烦躁。

虽然症状通常在 7 到 10 天内消失，但口腔溃疡和皮疹可能会导致不适并引发脱水等并发症。

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5. 手足口病的诊断

HFMD 通常根据特征性的症状和临床表现进行诊断。在某些情况下，可能会使用其他测试：

• 体检：医疗提供者会检查手、脚和口腔上的典型皮疹以及HFMD的其他迹象。
• 病史：医生可能会询问近期是否接触过有HFMD的人或其他病毒感染的症状。
• 实验室检测：在少数情况下，可以对咽拭子、粪便样本或水疱液进行检测，以识别引起感染的病毒。

HFMD 通常容易根据其症状进行诊断，通常不需要实验室检测，除非怀疑有并发症。

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6. 手足口病的治疗

目前没有针对 HFMD 的特定抗病毒治疗，该疾病通常会在 7 到 10 天内自行恢复。然而，治疗主要集中在缓解症状和预防并发症：

• 止痛药：非处方药物如对乙酰氨基酚或布洛芬可以帮助降低发热和缓解疼痛。由于瑞氏综合征的风险，儿童不应使用阿司匹林。
• 漱口水：盐水漱口或特别的漱口水可能有助于缓解口腔溃疡。
• 局部治疗：如炉甘石润肤露或抗组胺药等止痒乳膏可减少皮疹的不适。
• 补水：确保适当的液体摄入至关重要，因为口腔溃疡可能使儿童饮水困难，增加脱水的风险。

家长应鼓励休息，并提供柔软、清淡的食物，以避免刺激口腔溃疡。

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7. 手足口病的预防

预防 HFMD 需要良好的卫生习惯和避免与感染者的密切接触。主要预防策略包括：

• 勤洗手：定期用肥皂和水洗手，尤其是在换尿布、使用厕所或接触共享表面后。
• 消毒表面：清洁和消毒儿童经常接触的玩具、台面和其他表面。
• 避免密切接触：如果儿童出现 HFMD 症状，应让其留在家中，避免传染给他人。
• 实施呼吸卫生：教导儿童在咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻，并立即处理纸巾。
• 避免共享个人物品：不要与感染者共享餐具、杯子或毛巾。

尽管目前没有 HFMD 的疫苗，但这些预防措施可以显著降低传播风险。

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8. 管理 HFMD 的饮食和生活方式

虽然没有特定的饮食适用于 HFMD，但由于口腔溃疡，进食和饮水可能会很困难。保持适当的营养和水分摄入非常重要。以下是一些建议：

• 软和清淡的食物：提供易于吞咽且不易刺激口腔溃疡的食物，例如酸奶、苹果酱、土豆泥或汤。
• 冷食：冷的食物和饮品，如冰棒或奶昔，可以缓解口腔的不适。
• 避免酸性或辛辣食物：柑橘水果、辛辣菜肴或咸零食等食物可能会刺激口腔溃疡。
• 保持水分：鼓励儿童饮水、牛奶或非酸性果汁，以防脱水。

家长也应确保孩子在恢复期获得充足的休息。

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9. 管理 HFMD 的生活方式和药物

虽然 HFMD 通常会自行恢复，但有效管理症状对加快恢复至关重要。一些生活方式的改变和药物包括：

• 舒适的环境：让孩子待在舒适、凉爽和宁静的环境中，以减少烦躁。
• 疼痛和发热管理：使用布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药治疗发热和不适。避免给儿童使用阿司匹林。
• 卫生习惯：即使在症状改善后，也应继续保持适当的手卫生和消毒表面，以防止将病毒传播给他人。

对于更严重的病例或并发症，请咨询医疗提供者以获得额外的治疗。

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结论

手足口病 (HFMD) 是一种常见的病毒性疾病，通常影响儿童，但通过适当的护理可以轻松管理。虽然 HFMD 会自行恢复，但管理员症状并保持良好的卫生习惯可以防止其传播。本文提供一般信息，不应替代专业医疗建议。要进行准确的诊断和个性化治疗，请咨询医疗提供者。