腱鞘炎：原因、症状、诊断和治疗 - 综合指南

 

1. 腱鞘炎的定义

腱鞘炎是指包围腱的滑膜鞘的炎症。这种情况通常会影响手腕、手和脚踝的腱，导致疼痛、肿胀和关节活动困难。它通常是由重复运动或过度使用某些腱引起的，尽管感染和关节炎等潜在病症也可能促成其发展。

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2. 腱鞘炎的症状

腱鞘炎的症状可能因病情的严重程度和位置而异。常见症状包括：

• 疼痛：受影响的腱沿线出现疼痛，尤其在移动关节时。
• 肿胀：腱及周围组织可能有肿胀出现。
• 僵硬：受影响的关节可能感觉僵硬或难以活动。
• 压痛：腱周围的区域可能触感敏感。
• 活动受限：由于疼痛和肿胀，关节的活动范围通常受到限制。

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3. 腱鞘炎的原因

几种因素可能导致腱鞘炎：

• 重复运动：某一关节或腱的过度使用，例如运动员或从事重复工作的人员，是最常见的原因。
• 损伤：急性外伤或腱损伤可能导致周围鞘的炎症。
• 感染：在某些情况下，感染可以扩散到腱鞘，引起腱鞘炎。
• 关节炎：类风湿关节炎或痛风等病症会增加腱鞘炎的发病风险。
• 不良姿势：在体育活动中，身体姿势不当会对腱造成压力，导致炎症。

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4. 腱鞘炎的诊断

诊断包括临床检查，有时会进行影像学检查：

• 体格检查：医生会检查受影响腱的压痛、肿胀和疼痛。
• 超声：超声可以用于评估腱鞘的炎症并检测液体积聚。
• 磁共振成像：可能会建议进行磁共振成像以更详细地查看受影响的腱及周围结构。

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5. 腱鞘炎的药物治疗

可能会开各种药物来管理腱鞘炎的症状：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：这些药物有助于减少炎症并缓解疼痛。
• 皮质类固醇注射：在严重炎症的情况下，可能会向受影响区域注射皮质类固醇以提供缓解。
• 抗生素：如果病因是感染，将会开抗生素来治疗感染。

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6. 腱鞘炎的预防

预防腱鞘炎涉及减少对腱的压力：

• 合理的工作姿势：确保在重复活动中工作站和姿势符合人体工程学，以避免过度使用伤害。
• 定期休息：在执行重复性任务时经常休息，以减少对腱的压力。
• 拉伸和热身运动：在进行体育活动之前进行拉伸和正确的热身有助于预防腱伤。
• 避免过度用力：限制重复运动的次数，避免对关节施加过大的力量。

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7. 腱鞘炎的锻炼

某些锻炼可以帮助改善腱的柔韧性和力量，有助于恢复和预防：

• 温和的拉伸：慢慢拉伸受影响的腱，以维持柔韧性并预防僵硬。
• 力量训练：使用轻度阻力训练来加强受影响关节周围的肌肉，支持腱。
• 活动范围练习：逐步改善灵活性，通过进行轻柔的伸展和弯曲受影响关节的运动。

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8. 腱鞘炎的康复

康复在腱鞘炎的恢复过程中扮演重要角色：

• 物理治疗：物理治疗师可以指导促进愈合和防止压迫腱的锻炼。
• 热疗和冷疗：应用热量可以增加血流并减少僵硬，而冷敷可以减少炎症和疼痛。
• 按摩疗法：轻柔的按摩可能有助于缓解受影响腱周围的肌肉紧张，改善血液循环并促进恢复。

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9. 腱鞘炎的治疗

腱鞘炎的治疗选择取决于病因和严重程度：

• 休息：休息受影响的关节对腱的愈合和防止进一步损伤至关重要。
• 药物治疗：非甾体抗炎药、皮质类固醇注射或抗生素（如存在感染）通常会使用。
• 夹板固定：可能会使用夹板来固定受影响关节，减少与运动相关的压力。
• 外科干预：在严重情况下，可能需要外科手术来去除发炎的腱鞘或引流感染液体。

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结论

腱鞘炎是一种疼痛且有时致残的疾病，但通过早期诊断、适当治疗和预防措施，恢复是可实现的。如果您经历持续的疼痛、肿胀或关节僵硬，请咨询医疗专业人员以确定最佳的治疗方案。

免责声明: 本博客文章仅供信息参考，可能包含不准确之处。有关准确的信息，请咨询您的医生。