骨质稀松症：原因、症状、诊断和治疗 - 综合指南

 

1. 骨质减少症的定义

骨质减少症是一种特征为骨密度低于正常水平的情况，如果不加以管理，可能最终导致骨质疏松症。虽然它的严重程度不及骨质疏松症，但骨质减少症表明骨骼较弱，更容易发生骨折。此情况通常是老化的结果，但多种因素，包括生活方式和遗传等，也可能促成其发展。

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2. 骨质减少症的症状

骨质减少症通常在骨量损失变得更加严重之前不会表现出明显的症状。然而，潜在的迹象包括：

• 骨骼脆弱：骨头在轻微的伤害或摔倒后可能更容易断裂。
• 身高下降：由于脊椎的椎骨变弱，可能出现逐渐的身高下降。
• 骨折：尤其是手腕、髋部或脊椎，可能更频繁地发生骨折。
• 驼背姿势：随着时间的推移，椎骨变弱可能导致前倾的姿势。

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3. 骨质减少症的原因

多种因素可能促成骨质减少症的发展：

• 老化：随着年龄增长，骨量自然下降，尤其是在50岁以后。
• 遗传：骨质疏松症等骨病的家族史增加了发展骨质减少症的可能性。
• 激素变化：在更年期，雌激素的减少可能加速女性骨质的流失。
• 营养不足：钙和维生素D摄入不足会影响骨骼强度。
• 久坐不动的生活方式：缺乏负重运动可能导致骨骼变弱。

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4. 骨质减少症的诊断

骨质减少症的诊断通过多种方法进行，主要集中在评估骨密度：

• 骨密度扫描（DEXA扫描）：此测试测量骨密度，提供一个T值，将你的骨量与健康年轻成年人进行比较。T值在-1.0到-2.5之间表示为骨质减少症。
• 体检：医生可能会检查身高下降或骨折的迹象。
• 血液测试：可能进行测试以评估钙、维生素D和其他影响骨健康的标记物的水平。

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5. 骨质减少症的饮食

营养在维持骨骼健康方面起着关键作用。考虑包括以下内容：

• 钙含量丰富的食物：将乳制品、绿叶蔬菜及强化食品等纳入你的饮食中。
• 维生素D：维生素D帮助身体吸收钙，因此确保充足的阳光照射或摄入鱼、蛋或强化产品等食物。
• 限制咖啡因和酒精：过量摄入咖啡因和酒精可能干扰钙的吸收并导致骨量流失。

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6. 生活方式改变

进行生活方式修改可以帮助防止骨质减少症的进展：

• 戒烟：吸烟加速骨质流失，增加骨折的风险。
• 限制酒精摄入：减少酒精消费以保护骨健康。
• 减少压力：慢性压力可能导致激素失衡，从而影响骨密度。

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7. 骨质减少症的药物治疗

可能推荐药物以管理骨质减少症并防止进一步的骨量流失：

• 双膦酸盐：这些药物减缓骨质流失，可以处方用于防止进展为骨质疏松症。
• 激素替代疗法（HRT）：在某些绝经后的女性中，HRT可以帮助维持骨密度。
• 钙和维生素D补充剂：如果饮食摄入不足，可能会推荐补充剂以满足每日需求。

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8. 预防骨质减少症

预防骨质减少症需采取积极措施以保护骨健康：

• 足够的钙摄入：确保每天摄入推荐的钙量（大多数成人为1000-1200毫克）。
• 维生素D：维持足够的维生素D水平，维生素D对钙的吸收至关重要。
• 负重运动：定期参与如走路、慢跑或力量训练等负重运动，以增强骨骼。

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9. 骨质减少症的锻炼

定期身体活动对维持和改善骨强度至关重要：

• 负重运动：步行、远足和爬楼梯可以帮助维持骨密度。
• 阻力训练：举重可以增强骨骼周围的肌肉，降低骨折风险。
• 平衡锻炼：瑜伽或太极等活动可以改善平衡，防止跌倒，从而降低骨折的可能性。

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10. 骨质减少症的康复

康复可以帮助管理症状并改善骨健康：

• 物理治疗：物理治疗师可以设计一个锻炼计划，以增强力量并降低骨折风险。
• 预防跌倒：训练可以改善平衡和协调性，帮助防止跌倒及后续骨折。
• 姿势训练：学习正确的姿势技巧可以减轻对弱化骨骼的压力，特别是在脊椎部分。

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11. 骨质减少症的治疗

如果骨质减少症进展或导致骨折，治疗选择包括：

• 生活方式修改：饮食和运动是减缓骨质流失的一线治疗。
• 药物治疗：可能会开处方双膦酸盐或其他增强骨骼的药物。
• 定期监测：应每隔几年重复骨密度测试，以监测骨健康并根据需要调整治疗方案。

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结论

骨质减少症是一种表示骨密度下降的情况，如果不加以管理，可能导致骨质疏松症。早期诊断、适当的饮食、运动和生活方式改变可以帮助预防进展。如果你担心骨健康，请咨询医疗提供者以获取评估和指导。

免责声明：本博文仅供信息参考，可能包含不准确之处。获取准确的信息请咨询你的医生。