理解阿基里斯腱断裂（Achilles Tendon Rupture）：症状、诊断和治疗的全面指南

 

1. 定义

跟腱断裂是指跟腱的完全或部分撕裂，跟腱将小腿肌肉与跟骨相连。它通常发生在跟腱过度拉伸或遭受突发、强烈的冲击时。

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2. 原因

常见原因包括：

• 突然增加的体育活动：在没有适当热身的情况下进行高强度运动。
• 直接创伤：对跟腱的剧烈冲击或撞击。
• 先前存在的疾病：跟腱炎或慢性炎症可能会削弱跟腱，使其更易于断裂。

研究表明，参与涉及突然开始和停止的运动（如篮球或网球）的人，跟腱断裂的风险较高。

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3. 症状

跟腱断裂的典型症状包括：

• 剧烈疼痛：在脚踝或小腿后部感到刺痛，常常被描述为被撞击或踢中。
• 爆裂声：许多人在受伤时报告听到爆裂或撕裂声。
• 肿胀和淤血：在脚踝和下肢周围。
• 无法承重：行走或站在脚尖上时感到困难。

大约80%的跟腱断裂在受伤时伴有可听到的“爆裂”声。

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4. 诊断

诊断包括：

• 体格检查：汤普森试验，挤压小腿应导致脚的运动。如果没有，可能是断裂。
• 影像学检查：超声波和MRI可以提供详细影像以确认断裂的程度。
• 行走观察：观察个体的走路方式可能指示完全或部分撕裂。

MRI以其在评估跟腱断裂程度及任何相关损伤方面的准确性而闻名。

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5. 检查

医学检查将包括：

• 力量测试：评估小腿肌肉的功能和抗阻。
• 触诊：检查跟腱是否有空隙。
• 功能评估：观察脚和踝关节的运动情况。

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6. 治疗

治疗选项包括：

• 非手术治疗：包括使用石膏或行走靴将脚保持在指向前的位置，以促进自然愈合。
• 手术治疗：缝合撕裂的跟腱两端，以加快恢复并降低再次断裂的风险。
• 康复：治疗后恢复的重要组成部分，以恢复全部力量。

研究表明，手术干预相比非手术治疗的再断裂率略低。

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7. 康复

康复阶段包括：

• 初始阶段：固定和疼痛管理。
• 中期阶段：逐步引入力量训练和伸展运动。
• 最终阶段：运动特定训练并完全恢复活动。

适当的康复对防止僵硬和确保全幅运动至关重要。

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8. 锻炼和物理治疗

特定的锻炼有助于恢复和预防：

• 力量训练：小腿上提和离心训练。
• 平衡训练：帮助稳定踝关节和小腿。
• 灵活性训练：轻柔的伸展运动以保持跟腱的柔韧性。

个性化的物理治疗计划帮助个体恢复其全部功能并防止未来受伤。

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9. 生活方式调整

生活方式的改变可以预防未来的伤害：

• 逐渐增加活动量：避免突然提高运动强度。
• 适当的鞋子：提供支持、缓冲跟部的鞋子。
• 活动前拉伸：有助于热身跟腱，准备运动。

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10. 恢复饮食

均衡的饮食可以促进愈合：

• 富含蛋白质的食物：支持组织修复和肌肉健康。
• Omega-3脂肪酸：存在于鱼类和坚果中，减少炎症。
• 抗氧化剂：如浆果和绿叶蔬菜，帮助抗击炎症。

保持水分也有助于维持组织的弹性。

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11. 药物治疗

管理症状的药物可能包括：

• 止痛药：如布洛芬等非处方NSAID。
• 抗炎药：用于管理肿胀。
• 补充剂：胶原蛋白和维生素C可能有助于跟腱健康。

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12. 预防

预防跟腱断裂涉及：

• 热身常规：在体育活动前始终热身和拉伸。
• 强化运动：定期增强小腿肌肉。
• 正确的技术：在锻炼中保持正确的姿势以减少拉扯。

对于运动员和年龄在40岁以上的人群（更容易受伤的群体），预防策略尤为重要。

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结论

如果没有正确治疗，跟腱断裂会对移动能力和生活质量产生重大影响。尽早诊断、适当治疗和全面康复是成功恢复的关键。

本文仅供信息参考。请咨询医生以获取准确的建议和治疗。